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绝经期后,别让节育环还长期“服役”

来源:广东省妇幼保健院 妇科番禺院区主任 谭晓嫦副主任医师    发布时间:2017-08-10 15:01:16

        张师奶今年56岁了,已经绝经好几年了,还一直放置着节育环,因为担心节育环已经嵌入肌肉,害怕取出时会疼痛,而且似乎对身体也没有什么特别影响,就任由它一直在那。可最近一段时间来,她常常感觉到腰部胀痛厉害,去医院检查了后,医生告诉她,这是绝经后节育环一直未取出造成的。由于绝经多年后子宫严重萎缩,节育环已经深深嵌在了肌壁层中了,给取环带来了比较大的难度,张师奶经过两次常规取环手术失败后,最后采取宫腔镜下才取环成功。医生还告诉她,如果继续这样放置着节育环,严重的还可能会引起子宫出血。张师奶感慨道:原以为有“环”护着百利无一害,没想到绝经后还继续让节育环滞留体内太久,也是会造成麻烦啊。
   
        上环,能够达到避孕的目的,有利于计划生育。科学放置节育环后,因为未绝经前子宫内膜每个月都会发生脱落、出血、排出和再生的周期性变化,因此,节育环能牢牢地固定在内膜上。
   
        但在临床中,我们也可以发现有一些老年妇女被检查出绝经多年了,可仍然是宫腔体内带着节育环,究其原因,她们说,多年来上的节育环在体内一直都“相安无事”,对身体好像也没什么太大影响,而且现在节育环可能都已经长在子宫肌肉里去了,硬是把它取出来的话岂不是很痛。于是绝经后她们往往不乐意取出环,而是选择让节育环继续”服役“下去。
   
        然而,绝经后,女性由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,子宫开始萎缩变小,子宫口也会随着变小、变紧,而当初放置的节育环是根据年轻时子宫的大小来安放的,节育环刚刚好可以占满子宫腔内,但绝经后由于子宫变小了,这个时候,避孕环相对此时的子宫来说自然就显得变大了,大小不适宜的节育环容易与子宫内壁发生摩擦而导致子宫出血,同时,如果让避孕环在已经容不下它的子宫里继续呆着的话,也可能会引起一些并发症,如腰骶部出现酸痛下坠感、白带异常等,另外,由于子宫变小,节育环可被压迫变形、移位,再加上绝经后子宫缺乏雌激素的滋养,变得比较脆弱,甚至可使得节育环嵌顿到壁层里去,更严重的甚至还可能会撑破子宫壁逸出到子宫外面,使得取出环变得更加困难了。既然绝经后的节育环都已经失去了避孕作用,而又可能会对女性的健康带来一些影响,为何不在绝经后将这个异物取出?为了保障女性的健康,计生部门对取环也作出了相应的规定,对于年满50周岁?的非育龄女性可凭相应证明取环。因此,绝经后已经无生育能力的女性,千万别怕麻烦去取环,否则可能会让女性遭受许多本可避免的痛苦。
   
        其实去医院摘环也并不是一件很麻烦很痛苦的事情。它只是一个小手术,它只要在取环前检查如果无炎症、无各系统疾病的急性发作、3天内无性交史等的情况下,医生就可以在B超的监测下完成这个小手术,或者在宫腔镜直视下取环更容易。术后不能马上离开医院,需要在医院观察下,如果取环后在医院休息1个小时以上都无出现腹痛及阴道流血等异常时,才可回家,同时回家后要注意保持会阴部的卫生,半个月以内要避免盆浴及房事。

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